仲景安神六药——国医大师张志远先生临证70年精华录（491）

国医大师张志远先生临证70年精华录（491）

《伤寒论》、《金匮要略》所载百合、龙骨、牡蛎、阿胶、茯苓、酸枣仁，能镇惊、安神、疗狂，常用于癔病、癫痫、小儿抽动、噩梦纷纭、神经衰弱、精神分裂、更年期综合征，重点调理失眠、心悸、怔忡、恐惧，经方家称“睡乡六宝”。这些良品，都是有关处方主药，富有实践价值。龙骨、牡蛎不可火煅；酸枣仁炒香醒脾，比生者为优；阿胶补血，专益阴虚；百合对大脑功能紊乱、神识变异，起改善作用；书内无有茯神，茯苓之力临床观察，不乏逊色。

1972年老朽诊一编辑，神经衰弱，久未工作，心慌、烦躁、焦虑，感觉思想不集中，夜卧张目，难以入睡，痛苦不堪。当时即开了“六宝”，计百合20克、茯苓20克、阿胶15克（烊）、龙骨30克、牡蛎30克、大量酸枣仁40克，水煎，下午5点一次、10点一次，分两回饮之，每日一剂。逾十天，已见转机；四周后，症状解除，基本治愈。

小郎中按：接上文张老提到“七通利尿”后，本文张老阐述了仲景安神六药，然后张老就用这六味常用的安神药组成了一个治疗失眠的方，收效很好。从文中张老阐述的内容看，这六味药组方更多的对病治疗，但是我们学习这种方法还是要看到背后的方证。睡乡六宝方针对的失眠更过的是一种阴血亏耗导致的虚火上炎之证。这类证候的失眠临证中比较常见，酸枣仁汤、黄连阿胶汤、百合地黄汤、天王补心丹都是常用的选择，临证中需要我们仔细鉴别使用。张老在以前的很多文章中分享了很多治疗失眠的方，诸位可参考总结经验，虽然方很多也略有不同，但是针对失眠的服药方法一直未有变化，都是下午和晚上睡前服，这点希望引起学者重视。

介类潜阳治噩梦—国医大师张志远先生临证70年精华录（394）

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